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经穴定位:中日之间分歧明显 结果最终尘埃落地

日期:2009-02-04 09:59:23  

11月2日,世界卫生组织西太区在日本筑波市举行了“经穴部位国际标准化正式会议”,两个组织就针灸中使用的穴位位置制定了世界统一的标准。至此,延续三年各方医生学者争执不休的讨论,终于取得了基本一致的结果。大部分的穴位采用了中国标准,361个经穴中剩余最后6个难弄的穴位也有了大致统一的标准。

92个穴位没准头

2003年10月,世界卫生组织在马尼拉召开了第一次国际标准《经穴部位》非正式会议,当时中日韩三个国家仍有92个穴位虽然名称相同,但位置不同。

国人皆知的人中穴分歧最大

“穴位定位不准,会直接影响临床效果。” 中国针灸联合会基础理论研究所赵京生主任说。他表示,大部分的穴位理解都是统一的,但也有个别的穴位理解差别很大。

“你比如‘劳宫穴’专门用来治疗心跳、发高烧的,我们国家认为是在第一、二掌骨之间,但有的国家就认为在三、四掌骨之间。”

人中穴是在人中口的中央部位,还是在靠上三分之一,靠下三分之二处呢?中国医生认为是后者,而韩国日本的医生却一直以来都认为是前者,这个极其常识的穴位在定位上让各国专家们争论不休。

中日分歧大于中韩分歧

吴中朝拿“环跳穴”来解释, 中韩认为这个穴在臀部股骨大转子的后部,而日本则认为是在前部,处于完全相反的位置。“这导致最直接的后果就是临床疗效不一样。”他表示,相对中国和韩国,日本和中国理解的差距更大。

孰对孰错,老祖宗说了算

在穴位定位问题上,之所以会各国各说各的,专家普遍认为,基本上是中医传播到日韩时出现了问题。

隋唐时代,中医流传到日本和韩国,但在纪录穴道的中国古籍中,有的描述极其简单,有的则古籍与古籍之间本身就不统一,人中穴就是因为本身中国古代就没有统一的书面标准。而导致各国争论不休。“劳宫”穴最后听取了日本方的提案,也是因为在这个穴位上,日本最严格传承了中国古书的记载方式。除了文献史学研究方法之外,专家们也动用了X光等现代研究手段。

投票决定最终定位

在制定穴位国际化标准过程中,专家基本以古籍的记载为凭据。90%以上的穴位定位标准采纳了中国专家的方案。如果古籍记载不详就采取各国专家投票的方式。

最后有355个穴位达成完全一致,剩下6个不统一的穴位有5个通过投票采纳了中国的方案,而人中穴还是通过日本韩国的方案,定在了人中口的中央部位。

从点穴标准化开始

“穴位是最基础的,一定要有统一标准,”代表中医药管理局参加会议的该局国际合作司司长沈志祥说。原来各国自行组织标准,“各顾各的”,对中医的传播不利。

而赵京生也认为,中医也是建立在一套理论之上的,有一定客观规律,因此可以被规范化。“现在还只是定位问题,还有如针灸刺法等许多方面都要规范起来。”

沈志祥表示,中国目前一般的国家标准主要还是在经典古书和高校统编教材上,而国际上每国根据习惯也各有自己不同的标准,这次采用了国际一致的标准,对在国际上推行中医具有很大的积极意义。

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